长期吃降压药的人，身体若有3个表现，或是“缺钾”了！注意补充

在现代社会，高血压的患病率如同不断攀升的温度计，居高不下 。其引发的并发症更是犹如隐藏在暗处的 “定时炸弹”，严重威胁着人们的健康，令人谈之色变 。生活中，不少高血压患者常常会遇到这样的困扰：当出现食欲不振、心慌等不适症状时，内心总是充满担忧，第一反应往往是害怕是不是高血压的并发症找上门了 。然而，在前往医院就医检查的过程中，却惊讶地发现，这些症状的罪魁祸首竟然是身体 “缺钾”，而且这极有可能与长期服用降压药物有着千丝万缕的联系 。那么，事实真的如此吗 ？

长期吃降压药，身体可能会缺钾？

从目前的医学认知来看，高血压属于一种需要终身服药的慢性疾病 。对于广大高血压患者而言，长期按时服药是控制病情的关键手段 。这些药物就像是身体内的 “血压稳定器”，主要作用是稳定血压，预防或延缓诸如心脏病、肾病等严重并发症的发生 。

在临床一线使用的降压药物，依据其作用机制以及适用病症，被细致地划分为多个类别 。比如利尿剂，它就像是身体里的 “排水小能手”，通过增加体内盐和水分的排出，减少血容量，从而达到降低血压的目的；ACEI 则如同血管的 “扩张使者”，通过抑制血管紧张素转化酶的活性，让血管得以扩张，进而降低血压；CCB 呢，像是血管平滑肌细胞的 “把关人”，阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管松弛，血压也就随之降低 。

然而，在使用这些药物的过程中，一些药物在单独使用时，容易引发一些不良反应 。以利尿剂为例，它在发挥降压作用时，通过抑制肾小管对钠的重吸收，增加尿液排泄来降低血压 。但在这个过程中，尿液中的钾离子也会 “搭便车”，跟着被排泄到体外 。如此一来，体内的钾离子数量就会逐渐减少 。一旦钾离子的排出量超过了人体的摄入量，身体就可能陷入缺钾的状态 。据临床数据显示，大约有三分之一的高血压患者在服用利尿剂类降压药时，会出现缺钾现象 。而且，人体对钾离子的排泄途径并不仅限于尿液，大便、汗液等也会带走一定量的钾离子 。

比如说，有些高血压患者特别爱出汗，或是肠胃功能不佳，习惯性腹泻，这些情况都有可能导致大量的钾离子流失 。一旦钾离子流失过多，使其浓度低于正常范围（3.5mmol/L - 5.5mmol/L），就会如同推倒多米诺骨牌一般，影响全身多个组织，引发一系列不适症状 。所以，在日常生活中，高血压患者一旦发现身体出现以下三种表现，可千万不能掉以轻心，这或许正是身体在发出缺钾的 “警报” 。

身体若有 3 个表现，或是 “缺钾” 了！

神经系统异常

钾元素在维护我们神经系统的正常运作方面，可谓是起着举足轻重的作用 。一旦身体缺乏钾元素，与之相关的一系列临床表现便会接踵而至 。这背后的原理与人体内细胞的渗透压和酸碱平衡密切相关 。通常情况下，细胞内液中的阳离子（K）和细胞外液中的阴离子（Na）相互协作，共同维持着细胞的渗透压和酸碱平衡 。这就好比是一场精心编排的 “细胞舞蹈”，任何一方减少，都会打破这场舞蹈的和谐，直接影响细胞的正常功能 。

在神经传导的过程中，这种平衡的重要性更是凸显 。一旦细胞液内的阳离子缺乏，就如同电路出现故障，神经冲动的正常传导就会受到阻碍，神经细胞的兴奋性也会随之降低，进而出现各类神经系统功能紊乱的表现 。比如，患者可能会感到头晕目眩，仿佛置身于旋转的世界，眼前的景象都变得模糊不清；记忆力也会大打折扣，刚刚发生的事情转瞬就忘，思维变得混乱，反应也变得迟钝，与人交流时总是慢半拍 。部分患者还会陷入精神萎靡的状态，对生活失去热情，情绪低落，对周围的一切都提不起兴趣，仿佛整个世界都失去了色彩 。有时，他们还会因为一点小事就控制不住自己的情绪，大发雷霆，甚至出现抑郁症的倾向 。更为严重的是，在极端情况下，患者可能会陷入昏迷不醒的状态，这意味着神经细胞受到了严重损害 。

不仅如此，我们全身的骨骼肌的收缩和舒张都受神经系统的控制 。神经系统一旦出现故障，肌肉组织自然也难以幸免 。当钾离子含量减少时，骨骼肌的正常功能就会受到影响 。患者会明显感觉到全身无力、疲软，就像身体被抽去了力气，做任何事情都感到力不从心 。有时，仅仅是搬一点轻东西，都会累得气喘吁吁，上气不接下气 。这种无力感通常先是从双腿肌肉开始，如同蔓延的潮水，逐渐向全身扩散 。在这个过程中，骨骼肌的收缩和舒张会产生大量的乳酸等酸性代谢产物 。这些代谢产物在体内大量累积后，就会像一群调皮的 “小刺头”，刺激周边的末梢神经，反过来让人感觉全身酸痛 。如果长期缺乏钾元素，这些症状还会进一步加剧 。患者在睡觉或是运动的过程中，可能会突然感到骨骼肌莫名其妙地抽疼，运动时更是会出现肌无力的情况，比如爬楼梯时，双腿怎么也使不上劲 。

而且，这种症状通过休息、按摩等常规方式往往无法得到有效缓解 。严重的甚至会发展为神经性肌肉麻痹，肌肉失去了原本的弹性和力量，无法进行日常的运动，如行走、抬胳膊等，出现严重的运动功能障碍，只能依靠他人的帮助或是卧床不起 。此外，钾元素还是肌细胞正常新陈代谢的重要参与者 。缺乏钾元素会影响肌肉细胞内糖的合成与分解，以及蛋白质的代谢 。这就好比工厂的生产线出了问题，一旦肌肉在运动过程中不小心被拉伤，其恢复和再生能力都会大打折扣，大大增加了肌肉损伤的风险 。

消化系统紊乱

除了骨骼肌，胃肠道表面的平滑肌细胞的收缩和舒张功能，同样深受钾离子浓度的影响 。当身体缺乏钾元素时，平滑肌细胞就像失去了动力的机器，收缩频率显著减小，肠胃的蠕动能力也随之下降 。胃肠道分泌的消化液也会相应减少，吃进去的食物就像一堆无人处理的垃圾，堆积在肠胃道中，久久不能被消化吸收 。此时，患者就会出现食欲不振的症状，看到美食也提不起胃口，甚至还会感到恶心，完全不想吃饭 。

而这些大量无法被有效消化的食物，在肠道内就如同给肠道内的微生物（如细菌等）送上了一顿 “大餐” 。微生物在分解这些食物的过程中，会在肠道内积累大量的二氧化碳、硫化氢等气体 。这些气体如果无法及时排出体外，就会让患者感觉腹部胀气、腹痛，十分难受 。如果气体排出，又会导致放屁多、嗳气等常见的消化不良症状 。同时，由于肠道蠕动能力减弱，肠道内的食物排出速率受到直接影响，患者就会出现便秘、大便干燥、排便困难等问题 。随着肠道内阳离子浓度下降，酸碱环境平衡被打破，消化酶的活性及稳定性也会受到影响 。这就使得食物中的脂肪、蛋白质、碳水化合物不能完全被分解、消化，不仅加重了胃肠道的负担，还影响了身体对营养物质的吸收 。

长此以往，患者可能会出现干吃不胖、体重下降或是营养不良的问题 。长期碳水化合物消化吸收出现障碍，食物中的糖类无法被有效分解成能量，进入血液循环的葡萄糖量也会受到影响 。一旦血糖偏低，患者就会出现头晕、目眩、乏力等不适症状 。而且，一些消化系统疾病，如腹泻、呕吐等，本身就会导致大量营养物质流失，进一步加重钾元素的缺乏，从而形成恶性循环 。

循环系统故障

当人体缺乏钾元素时，心肌细胞的正常功能也会受到严重干扰 。钾元素的缺乏会影响心肌细胞的收缩力，使得心脏这个 “人体发动机” 的泵血功能下降，血液循环就会变得不通畅 。此时，患者就会出现头晕、目眩等类似低血压的症状 。另一方面，钾元素缺乏还可能改变血管平滑肌细胞的兴奋性，使其变得异常兴奋 。这就如同血管平滑肌细胞被按下了 “加速键”，血管收缩反应增加，外周血管的阻力也会随之增大，血压自然就升高了 。

长此以往，为了满足身体循环系统的正常运行，心脏就不得不花费更大的力气来泵血，这无疑给心脏造成了沉重的负担 。同时，还可能引发心动过速、房性早搏或是窦性心动过速等心律失常问题 。在缺钾初期，患者可能只会感觉到心慌、气短、胸闷等不适 。但随着时间的推移，后期则可能出现明显的呼吸困难、心区疼痛难忍，甚至心脏骤停等危及生命的严重情况 。

而且，钾元素还对血管的弹性有着重要影响 。长期缺乏钾元素，会使血管变得越来越僵硬，就像老化的橡皮筋，失去了原本的弹性 。整个循环系统的调节能力也会随之下降 。一旦处于剧烈运动或是情绪激动的情境下，就更容易发生心脑血管急性事件，如脑梗死、心猝死等 。尤其是中老年群体以及一些患有冠心病等心血管基础病的患者，他们的血管本身就相对脆弱，缺钾带来的风险就更加不容忽视 。所以，如果在生活中出现了上述情况，并且在进行对症治疗后症状依然没有得到缓解，建议及时前往正规医院进行全面检查 。在日常生活中，也要时刻留意钾元素的补充，特别是正在服用相关降压药物的高血压患者，更应该在医生的专业指导下科学补钾，切不可私自盲目乱补，以免对身体造成不良损害 。

高血压患者该如何科学补钾？

对于因长期服用降压药，血液中钾元素浓度已经低于正常范围（3.5mmol/L - 5.5mmol/L）的患者，应立即前往医院寻求专业医生的帮助 。通常情况下，医生会根据患者的具体个体情况，制定个性化的补钾方案 。比如，对于缺钾情况较为严重的患者，医生可能会通过静脉注射（氯化钾）的方式，快速将患者体内缺乏的钾元素补充起来；对于缺钾程度相对较轻的患者，医生可能会建议口服药物进行补钾 。同时，医生还会综合评估患者的整体病情 。如果患者一直是通过单药利尿剂（如氢氯噻嗪等）来控制血压，且出现了缺钾现象，医生一般会建议采用小剂量的联合用药方案 。

例如，联合血管紧张素转化酶抑制剂（如依那普利等）一起使用 。这样一来，既可以减轻单一用药（利尿剂）所带来的排钾副作用，又能提高稳定降压的效果 。不过，在联合用药的过程中，患者一定要密切做好血压、血钾的监测，以便及时调整治疗方案 。

在通过药物补充钾元素的过程中，患者务必严格遵医嘱，切不可私自增减药物剂量 。也不能错误地认为钾元素是营养素，就可以随意长期大量服用 。多项医学研究表明，钾元素在血液中的含量并非越多越好，它与人体健康之间呈现出一种 U 型关系 。也就是说，钾元素含量过少或过多，都会对身体造成伤害 。长期过量摄入钾元素，同样会对神经系统、消化系统及全身循环系统造成不同程度的损伤 。可能会出现记忆力减退、思维混乱、疲劳、心律失常等症状，严重的甚至会导致软瘫、急性心猝死等严重问题 。

特别是对于患有高血压并发肾病的患者来说，他们本身肾功能就存在不同程度的损伤，对钾的排泄能力较弱，更容易发生高血钾症 。一旦过量摄入钾元素，只会加速高血钾症的进程，进一步加重肾脏负担，甚至诱发急性肾衰竭 。此外，一些患有高血压、心脏病等基础病的人群，平时本身就需要长期服用一些具有保钾作用的药物（如 ACEI、ARB 等） 。这类人群如果再额外服用钾剂，就一定要做好定期监测，谨防出现高血钾症 。

而对于那些正在服用降压药，但血钾仍在正常范围内的患者，也无需过度忧虑 。只需做好血压、血钾的定期监测即可 。不过，如果患者同时伴有糖尿病、心衰、骨质疏松等疾病，或是平时爱出汗、经常腹泻，导致钾元素容易流失，那么在日常生活中，就可以适当多吃一些富含钾元素的食物 。中国营养学会推荐，高血压患者每天钾的摄入量应不低于 3.6g 。然而，实际情况是，人均日摄入量还不足 1.4g，连推荐量的一半都达不到 。其实，在我们日常接触的一些未经加工的天然食物中，就含有丰富的钾元素 。

比如新鲜的水果、蔬菜，植物种子（如坚果、粗粮等）等 。所以，建议大家在饮食结构上，适当增加这类食物的比例 。可以多吃香蕉（0.26g/100g）、牛油果（0.6g/100g）、口蘑（1.66g/100g）、甜菜（0.55g/100g）等高钾蔬果；主食方面，可以用富 “钾” 全谷物杂粮或是豆类（如黑米 0.26mg/100g，大豆 1.5g/100g 等）代替一半的白米饭；还可以适量增加一些富 “钾” 干果（如杏仁 0.75mg/100g 等） 。同时，要注意饮食不要过于精细，少吃加工食品，尤其是一些隐藏食盐的食物（如火腿肠、挂面等） 。因为过度摄入食盐，同样会影响钾的吸收 。

总之，对于高血压患者而言，长期服用降压药（尤其是利尿剂）可能会导致身体内钾元素流失 。一旦出现神经系统、消化系统及全身循环系统的异常表现，如记忆力减退、消化不良、心律失常等，一定要警惕是否存在缺钾问题 。一旦确定缺钾，应及时就医，在医生的指导下进行科学的药物治疗 。即使目前还未出现缺钾指征，但属于容易缺钾的人群，也要注意富 “钾” 食物的合理补充，并做好血压、血钾的定期监测 。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】