全国首个落地广州！老百姓可用商保覆盖高值创新药械产品
0次浏览 发布时间：2025-04-15 12:55:00
2025年4月15日，全国首个覆盖港澳药械通/高值创新药械的商业健康险产品落地广州。
2024年12月，广州市出台专项政策支持创新药械纳入商业健康保险，为创新支付机制奠定基础。在此政策推动下，2025年3月25日，广州市创新药械商业保险保障试点工作启动会顺利举行。作为政策落地的具体成果，“穗新保·珠江药安心”——全国首个覆盖高值创新药械的商业保险产品正式亮相。有关主管部门领导致辞表示：“该项目是落实国家医保局‘探索创新药多元支付机制’的关键实践。此次通过政府引导、市场运作，将临床急需的港澳药械、广州本土创新药械纳入保障，不仅能切实减轻群众医疗负担，更有助于广州打造生物医药产业高地，形成‘患者受益、产业发展、保障升级’的良性循环，为大湾区乃至全国的医疗保障创新发展提供可借鉴的范例。”
广州医科大学卫生管理学院范阳东教授指出，创新药械纳入商业保险试点具有多重意义：一方面填补基本医保的保障空白，缓解医保基金压力；另一方面为创新药械开辟市场空间，推动医疗科技产业升级。“穗新保”作为典型范例，通过健全多层次保障体系，不仅提升了社会抗风险能力，更有望带动医疗健康产业新发展，最终实现民众健康福祉的整体提升。
作为全国首个覆盖港澳药械通的普惠型商业健康保险，“穗新保·珠江药安心”以“港澳药械通+本地创新药械”为保障核心，其核心优势在于创新药械全覆盖与高额保障：覆盖100+种高值自费创新药械，提供最高400万元保障（含200万元一般医疗保险金、400万元120种特定疾病保险金、200万元特定药品保险金及100万元质子重离子保险金），创新药械、特定疾病和质子重离子0免赔且100%赔付，同时创新药械支持院内院外理赔，院内支持一站式同步结算，院外支持特定药店直付理赔，即使是115万元CAR-T疗法都无须垫资支持直付。
文｜记者 程行欢 陈辉
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